Blog

Továbbra is válaszolok kérdésekre! :-)

2014.07.22 11:31

Nagyon örülök, hogy sokan keresnek meg e-mailben kérdéseikkel, amelyek tanulságosak.

Legutóbb azzal a kérdéssel fordultak hozzám, hogy SKYPE-on keresztül tudnám e mutatni a kezelést, amit az anyuka otthon végezne a gyermekkel.

A válasz: Határozottan: NEM

A DSGM kezelés nagyon nagy gyakorlatot és elméleti tudást igényel, ami azt jelenti, hogy megalapozott egészségügyi főiskolai gyógytornász ismeretek szükségesek hozzá. Ez az alap. Azután a technika elsajátítása is hosszú időt vesz igénybe, legalábbis ha valaki hatékony munkát szeretne végezni. A gyermek aktuális állapotát videóról csak körülbelül lehet megállapítani, a kezelés menete pedíg jelentősen függ a gyermek piollanatnyi állapotától is. Nem is beszélve arról, hogy a technika nagy része taktilis (érintéses) ingerekből áll, amely minden gyermeknél más és más erőviszonyokat igényel, az inger nem csak a gyermek idegrendszerére gyakorol hatást, hanem a kezelő személy részére is információkat nyújt. Oda-vissza csatolásként működik.

A kezelés közben a szemmel nem látható izomszerkezeti eltéréseket is észleljük, míg ez videón keresztül, vagy egyszerűen a látás útján nem lehetséges.

Kérem a szülőket, hogy csak DSGM szakgyógytornász vagy DSGM terapeuta által vegyék igénybe ezt a kezelést.

—————

Hypotonia oxigénhiány után, diagnózissal vagy anélkül, alkati vagy genetikai, iatrogén ártalom?

2014.01.13 21:14

Számos olyan izomtónuszavarral küzdő gyermeket kezeltem, ahol negatív anamnézis mellett, diagnózis nélkül találtam laza, azaz hypoton izomzatot. Általában test szerte észleltem ezt az állapotot. Nagyon sok esetben a neurológiai vélemény alkati hypotoniát állapított meg. Eleinte ebben sem sem hittem, tanulmányaim alapján azt gondoltam, van ilyen de az nem okozhat a mozgásfejlődásben lemaradást. íMára azonban tisztábban látok, tányleg látezik alkati hypotonia mozgásmegkésettséggel, de ehhez általában sokkal lazább kötőszövet is társul, más a szövetek szerkezete, ilyen esetben extrém izületi terjedelmet találhatunk, de a mozgásos lemaradás mégsem szignifikáns. Sokszor valamelyik szülőnél is találtam ilyet.

Megdöbbentő volt számomra az, hogy sok látszólag ok nélkül fennálló hypotonia hátterében később autizmus vagy asperger syndróma áll. Amikor csecsemőként kezeltem a gyermeket, még nem volt diagnózis, csak a hypotonia. Gyanú sem merült fel arra vonatkozóan, hogy autisztikus lenne a gyermek. Talán 3 esetben volt látható jel. A többi esetben fel sem merült bennem a probléma, hagyatkoztam hát a neurológusok által diagnosztizált alkati hypotoniára. Később egyre több kistestvért kellett megnéznem biztonsági okokból, de ilyenkor a nagyobb, általam már kezelt gyermeket is megnéztem. Elképedve tapasztaltam az enyhe autista vagy éppen asperger syndrómás, korábban alkati hypotóniával diagnosztizált gyermeket. Persze ez a probléma felveti az autizmus genetikai voltát is, mivel hypotonia gyakran párosul laza izomtónussal. Másik felvetés, hogy esetleg iatrogén ártalom miatt alakult ki a hypotonia ás a később diagnosztizált autizmus?

Összegzés:

A hypotonia okai:

  • alkati - itt plusszban jelen van a kötőszövet, diagnózis nélkül
  • O2 hiányos - csak izomzati lazaság, O2 hiány után
  • genetikai - lehet csak izomzati vagy,és kötőszöveti lazaság, diagózissal
  • iatrogen ártalom? -csak izomzati lazaság, diagnózis nélkül

 

—————

Statisztika I.+II.>4000 :-)

2014.01.13 01:36

Havi bontás


I.
Hónap Egyedi látogató Látogatások száma Oldalak Találatok Adatmennyiség
Jan 2013 0 0 0 0 0
Feb 2013 0 0 0 0 0
Már 2013 270 766 2989 20886 145.78 MB
Ápr 2013 289 940 2291 20394 369.13 MB
Máj 2013 296 777 1858 18103 351.77 MB
Jún 2013 354 931 2376 22529 420.67 MB
Júl 2013 282 1112 2742 19360 337.11 MB
Aug 2013 327 1133 2462 19632 284.02 MB
Szept 2013 400 1224 2879 22632 382.62 MB
Okt 2013 544 1414 3015 26174 423.76 MB
Nov 2013 455 1295 2629 20983 248.36 MB
Dec 2013 691 1663 3314 33161 323.83 MB
Összesen 3908 11255 26555 223854 3.21 GB

 

II.
Hónap Egyedi látogató Látogatások száma Oldalak Találatok Adatmennyiség
Jan 2014 286 577 1168 12504 123.44 MB
Feb 2014 0 0

Összesen: 4194 egyedi látogató, 11832 látogatás

 

—————

Kérdés-válasz

2014.01.12 23:18

Már nem dolgozom a szakmában október óta, de konzultációt vállalok és kérdésekre szívesen válaszolok. Kezelésekről a Dévény Anna Alapítványnál lehet érdeklődni: 3-555-392

Érkezett az e-mailemre egy kérdés, mert sajnos a szülői fórumot senki sem használja.

Bemásolom egy tanulságos levélváltás szövegét, természetesen anonim módon, mert úgy gondolom mindenkinek tanulságos lehet. Jó a kérdés és gyakori a probléma.

Kérdés:

 

"A kislanyom 1.5 kora ota labujjhegyezik, csak korulbelulre tudom megmondani, mert eleinte nem tunt fel,hogy gond van. Most 3 eves mult. A labujjhegyezes meg magaban nem lenne akkora baj, de sokszor elesik, es hosszutavon elfarad. Ha leteszi a sarkat, akkor meg hatra nyujtra a terdet. Oxigen hianyt nem mutatott az MR, csak egy un. myeli fejlodesi zavart, ezzel hozzak osszefuggesbe. Ahol most voltunk gyogytornan meg azt mondtak, hogy ez csupan egy rossz mozgasminta, amit begyakorolt. Az achillesze feszes egy kicsit, arra egy sint hord, de abban sem lehet igazan menni, gordulni semmikepp, de ha meg nincs rajta, akkor labujjhegyen megy, ha siet, vagy lassan, ha leteszi a sarkat, es ugy inkabb csak kapaszkodva, kezenfogva tud, amugy labujjhegyen futkos. Tudom igy latatlanban nehez, de letezik ilyen, hogy rossz jarasminta, es lehet-e ezt egy intenziv gyogytornaval korrigalni?"

 

Válasz:

3 éves korban már nehéz dévény módszerrel korrigálni a lábujjhegyezést. Látatlanban nehéz bármit is mondani, de meg lehet próbálni 10 próbakezelést, és ha van eredmény érdemes folytatni. 1,5 és 3 éves kora között be is rögződhetett a rossz mozgásminta, amit nehéz leépíteni. Sínt nappalra nem ajánlanék. Én megpróbálnám dévény kezeléssel és éjszakai sínnel, plusz zsálya krémmel kenegetni reggelente. Ha ki szeretné próbálni a dévény módszert, hívja az alapítványt: 3-555-392. Ha semmi nem segít, később lehet műtétet csinálni, ami nem olyan nagy dolog ma már, egyszerű és rövid rehabilitációt igénylő beavatkozás, hátránya, hogy a növekedéssel lehet, hogy újra kell műteni. Ennyit tudtam segíteni, de nézesse meg DSGM szakgyógytornásszal.

Megjegyzés: Nem gondolom, hogy csupán rossz mozgásminta, de a 1,5 év alatt az is kialakult. A feszes achillesz a csontok növekedésével nem tud lépést tartani, így felerősödhet a probléma. Jó lett volna hamarabb DSGM szakgyógytornászt felkeresni.

 

 

—————

Lehet mosolyogva is kezelni és tűrni a kezelést :-)

2013.10.02 11:56

—————

Szájkezelési segédlet

2013.09.26 09:22

SZÁJKEZELÉS

TÁJÉKOZTATÁS ÉS HÁZI FELADATOK SZÜLŐKNEK

Az izomtónus-eloszlási zavar gyakran kiterjed az arc mimikai- és rágóizmaira is mely akadályozhatja a rágást, azaz a darabos étel fogyasztását, a megfelelő beszédhangok kialakulását. Fokozott nyálzás és az arc aszimmetriája is előfordulhat. A passzív izomzat miatt a száj üregében letapadások, erőteljes vagy enyhe hártyácskák képződnek, a nyelvcsap zsugorodhat, ezért a nyelv nem működik megfelelően, vagy éppen túl gyenge, ezért kilóg a nyelv. Hatásos kezelése a DSGM speciális manuális arc és szájkezelés. Ennek keretében a mimikai és rágóizomzatot külsőleg és a szájüregen belül is kezeljük.

Házi feladatok:

  1. Gumifejű, tüskés bébi-fogkefe beszerzése /bárhol kapható/, ezzel a szájüregen belül nem csak a fogakat, hanem az arcizomzatot is lehet körkörösen masszírozni 1-2 percet.
  2. Az arcot kívülről körkörösen, illetve a DSGM szakember által mutatott módon masszírozni, mozgatni.
  3. Kilógó nyelvet anyag-pelenkával megfogni, picit tartani, erre a gyermek automatikusan behúzza a nyelvét. Kb.: kétszer ismételjük.
  4. A gumi fogkefét vagy kenyérhéjat, esetleg répát oldalra a két fogsor közé helyezni, ezáltal a rágómozdulatok önkéntelenül beindulnak. Mindkét oldalon 1-2 perc.
  5. Izomzatot erősítő gyakorlatok:
  • ping-pong labda fújás
  • étkezés közben az étel berakni oldalra a pofazacskóba, ekkor a gyermek, önkéntelenül ki akarja onnan piszkálni, beindul a rágó izomzat, a nyelv is működésbe lendül
  • étkezéskor fölkenni az ételt a szájpadlásra, hogy le kelljen azt szedni a nyelvvel
  • szájat bekenni valami finomsággal /pl. nutella/, hogy a gyermeknek a nyelvével le kelljen nyalni
  • tányért kinyalni, nyalókázni, stb……
  • egyéni kreatív feladatok, kilógó nyelv esetén szájharang is alkalmazható

A manuális részét a feladatoknak elég hetente 2-3 alkalommal végezni, a többi gyakorlatot játékosan étkezés közben bármikor, amikor a gyermek hajlandó.

—————

Másodlagos izomtónus-fokozódás, másodlagos oldalgyengeség

2013.09.25 09:55

Az izomtónuszavarok fajtái:

  1. laza vagy gyenge tónus /hypoton/
  2. feszes, fokozott tónus /spasztikus/
  3. vegyes, vagy kevert, amikor mindkét típusú zavar megtalálható egy gyermek esetében
  4. másodlagos tónusfokozódás /Dévény Anna felismerése!/

Mindhárom esetben gyenge az izomzat, ellentétben azzal a hiedelemmel, hogy a feszes izomzat egyben erős is. Itt zsugorodva van az izomzat, ezért nem képes végrehajtani a modulatokat, ezáltal mégis gyenge, nem tud erősödni.

Másik probléma, ami az orvosi diagnózist és fizioterápiai kezeléseket is befolyásolhatja, hogy nem minden fokozott tónus elsődleges. Vannak esetek, amikor a hypoton izomzat nem kezd el működni /nincs kezelve, vagy a betegség jellege folytán/, ekkor ugyanúgy zsugorodik az inaktív izomzat, és egy idő után /az idő hosszúsága egyénenként változó/ spasztikus képet mutat. Fontos ezt tudnunk a kezelések szempontjából. Ezt a jelenséget hívom másodlagosan fokozott tónusnak.

 

Ugyanez a helyzet az oldalgyengeség vagy orvosi néven a hemiparesis, hemiplegia terén is. /Saját felismerés!/

Az orvosilag hemiparetikus vagy hemiplég izomzatnál elsődlegesen a központi idegrendszer zavara okozza a problémát. Azonban tévesen diagnosztizálják hemiparetikusnak, hemiplégnek, vagy észre sem veszik az oldalkülönbséget amikor például egy hosszabb ideig fönnálló ferde fejtartás miatt, a gyermek nem használja egyformán a két oldalát. Amerre fordítja a fejét azt az oldalt fogja használni. A másik oldal természetesen inaktívabb lesz, ezért bizonyos idő elteltével gyengébb, majd akár feszes is lehet ez az oldal. Ez nem központi idegrendszeri zavar, egyszerűen csak inaktivitásból eredő izomerő gyengeség, amit fel lehet erősíteni, ha a szakember észreveszi. A szakirodalom erről nem beszél, pedig sokan foglalkoznak idegrendszeri problémákkal.

 

 

 

 

—————

Etetési nehézségek

2013.09.25 09:36

Sajnos nagyon megsokszorozódott az etetési nehézséggel és refluxszal küzdő gyermekek és szülők száma. Nekik ajánlom egy anyuka blogját. Hasonló blogokat még szívesen látnék a szülőktől, hogy a sorstársak is olvashassanak arról, ki, hogyan küzd meg a problémával.

A blog:

Kedves Mindenki!

Indítottam egy blogot (bár ellenkezett az elveimmel), mert tudom, hogy hanyagolok mindenkit, de így legalább mindenki értesülhet arról, mi van velünk.

zsofiadel.blog.hu

 

Ehhez kapcsolódik a DSGM-es száj és arckezelés is. Persze ez az izomtónus okozta problémákon tud segíteni,  ha más a baj akkor tovább kell vizsgálódni, próbálkozni. Munkahelyemen írtam egy kis tájékoztatót és tanácsokat szülőknek otthonra. Később közzé teszem, ma nem sikerült:)

 

/ a kép illusztráció, a csokimax.hu oldalról származik/

—————

Tünet

2013.09.09 02:03

Számtalan mély és vörös redő árulkodik az izomzat állapotáról. Közülük egy:

A nyaki bőrredők, gyakran mutatják, hol torlódik össze az izomzat. Itt erőteljesen széthúzva a redőket, vehetjük észre a tünetet.

—————

"Nekem is van szobabiciklim" :-)

2013.08.23 21:04

"Nekem is van szobabiciklim", mondta kis páciensem a nővérének boldogan. És tényleg, anyukája nem százezrekért vásárolt speciális igényeket kielégítő, szuperbiciklit. Saját maga rakta össze az otthon található eszközökből!!!!!!!!

Gratulálok neki, mert nem csak örömet szerzett kicsi fiának, hanem az alsó végtag izomzatának megfelelő erősítésének lehetőségét is megvalósította, ráadásul, szakmai szemmel nézve is több mint megfelelő a bicikli. Gátolja térdek szétesését, vagy keresztezését.

—————


Elérhetőség

koraimozgasfejlesztés.com


Téma: Hozzászólások

Dátum: 2013.05.22

Feladó: Orsi

Tárgy: Hordozás

Érdekes eset. Valószínűnek tartom, hogy a tónuszavar állt fenn előbb, és erre csak rátett a hordozás. Az indiánok állítólag egészen mászás előttig cígölik őket, aztán mégis másznak.. Ám valóban az lehetett volna a megoldás, ha leteszik néha, így kiderül a probléma. Én eygébként pont inkább sétáláshoz, házimunka végzése alatt javaslom a hordozót, hogy vestibularis stimuláló hatását kihasználjuk.

Válasz

—————

Dátum: 2013.05.31

Feladó: Éva

Tárgy: Re:Hordozás

Köszönöm Orsi!
Én nem találtam tónuszavart, de utólag már nehéz megállapítani, hogy mi volt. Itt talán a családi lelki trauma is ludas lehet.

Válasz

—————

Dátum: 2013.03.21

Feladó: orsoly

Tárgy: cipő

Igen, emlékszem, ezt Dr. Szabó M. is megerősítette, helytelen a supinatios cipő ezeknél a gyerekeknél, mert kifejezetten ront a tartáson.

Válasz

—————

Dátum: 2013.03.21

Feladó: dr. Padányi Éva

Tárgy: Re:cipő

Végre egy hozzászóló!:-) Köszönöm!

Válasz

—————